受講申込書   (兼ＦＡＸ送信票)

宛　　　先：（一社）新潟県産業資源循環協会　事務局　

ＦＡＸ番号：０２５－２４６－９７２６ メール：info@junkan.or.jp	

電子マニフェスト操作体験セミナー
ふりがな		
受講者名	
	
勤務先名	
	
部署名	

勤務先住所等	〒

TEL

FAX

Mail	
所属支部
（会員のみ記載）	　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　支　部	
ご希望の時間

	①10時から12時　②14時から16時　③どちらでも可　　　　　	

○　申込に当たって
１　受講申込書は１枚に付き１名で作成してください。
２　ご希望の時間を①～③の中から選び、○を付けてください。
３　なお、受講者を変更した場合等は、必ず事前に事務局までご連絡ください。
４　所属支部については、当協会会員の場合に記載してください。

協会記入欄（記入しないで下さい。）
受付日	受付番号	備　　　　　　　考	
		　
時　間　　①　10時～12時（ＡＭ）
　
　　　　　②　14時～16時（ＰＭ）